Вчера главный врач Смоленской ЦРБ Алексей Хамрилов  (напомним, он еще и  председатель районного Собрания депутатов)   дал интервью  по поводу  решения  ликвидировать круглосуточные  койки в Сычевской участковой больнице.  До включения микрофона он удивился вниманию СМИ к этой теме, заметив, что  против закрытия коек лишь небольшая группа людей.

- Я бы хотел начать с предыстории. Необходимость реорганизации круглосуточных коек в Сычевской больнице возникла  не сегодня, не вчера, она с 2015 года.  У нас в Сычевской участковой  больнице  существует круглосуточный пост на 5 коек. На этом посту  у нас в круглосуточном режиме  работает медицинская сестра, но,  к сожалению, без круглосуточного наблюдения доктора, что в соответствии с порядками и стандартами  оказания медицинской помощи в стационарных условиях категорически запрещено.

В этих условиях, в первую очередь,  мы подвергаем опасности жизнь наших пациентов, которые находятся на круглосуточных койках  Сычевской больницы. Во-вторых, тот медицинский персонал,  медицинская сестра,  которая осуществляет  лечение этих больных  в течение суток, тоже  в силу своих должностных инструкций, в силу своего образования, не имеет права  делать какие-либо назначения, вводить корректировку в лечение больного.  Это может происходить только под круглосуточным наблюдением доктора.  Медицинская сестра осуществляет работу по листу назначения конкретного больного   только под круглосуточным наблюдением дежурного доктора, если таковой есть.    В настоящий момент с 2015 года  такового нет.  Это идет в разрез  с порядками и стандартами оказания  медицинской помощи больным, которые находятся  на круглосуточном стационаре.

В силу этого  администрацией Смоленской ЦРБ принято решение о переводе круглосуточных коек из Сычевской участковой больницы в терапевтическое отделение  ЦРБ, где у нас есть все необходимые специалисты, все лечебно-диагностическое оборудование, которое согласно стандартам и порядку есть на территории нашего стационара.  Мы являемся стационаром 1 уровня и оказываем специализированную помощь по профилю:  терапия, хирургия,  детство, инфекционные болезни.  В соответствии с этими профилями на нашем первом этапе  мы полностью решаем проблему оказания специализированной помощи на территории Смоленского района.

- Алексей Константинович, хотелось бы уточнить – решение по ночному стационару в Сычевке – это   решение не министерства здравоохранения края, а  ваше,  администрации Смоленской ЦРБ?

- Да.  Мы наметили план мероприятий. Создается  прецедент – на одну чашу весов ставится жизнь пациента, на другую – легитимность  действий медсестры. Если она в силу своих должностных обязанностей в полной мере  не окажет помощь больному, которому, не дай Бог, станет плохо в условиях круглосуточного стационара Сычевской больницы, где нет доктора, который не сможет дать  рекомендаций по изменению лечения,  то, извините меня, это уже  уголовно-наказуемое деяние по неоказанию помощи.

- Когда появится приказ о переводе сычевских ночных коек в Смоленскую ЦРБ?

- Планируем перевести эти 5 коек круглосуточного стационара, которые, кстати,  существуют за счет  круглосуточных коек  терапевтического отделения (в свое время у нас  планировалось в терапии 30 коек, но 5 были переданы в Сычевскую участковую больницу в 2015 году) в начале 2020 года. Практически после январских праздников.

- Ночной стационар в Сычевкой больнице был всегда. А вот когда там был круглосуточный доктор?

- На моей памяти круглосуточного доктора  (а я работаю  в Смоленской ЦРБ 32 года) там  за эти 32 года никогда не было.

- И обходились без него? Были ли ЧП?

- Вспоминая давние события, когда я работал в отделении анестезиологии и реанимации, зачастую  было, когда медицинский работник, медсестра круглосуточного поста Сычевской участковой больницы, звонила и спрашивала: «Что нам делать?» Нам приходилось экстренно вывозить  этого больного  сюда, в стационар, и применять все методы, методики по лечению и зачастую спасению больного.

- Сегодня в Сычевской участковой больнице грамотный терапевт?

- Да.  Участковый терапевт очень грамотный, который помимо этих 5 круглосуточных коек ведет еще  7 коек дневного стационара. На наш взгляд, 99%  больных, которые находятся  на круглосуточных  койках Сычевской больницы, по сути  являются  амбулаторными больными.

Что подразумевает  собой дневной стационар?  Больной утром пришел на процедуры под наблюдением  доктора. Под наблюдением постовой  медицинской сестры ему делаются инъекции, выдаются таблетки… После окончания  лечения  больной какое-то время  находится под наблюдением доктора. При его стабильном состоянии он отпускается домой.

На наш взгляд, единственная альтернатива  нормальному  лечению больных села Сычевка – это сохранение коек дневного стационара. А вот эти 5 круглосуточных коек, которые идут вразрез со всякими порядками и стандартами оказания  стационарной помощи, мы  передвинем внутри нашего коечного фонда, то есть, мы чуть-чуть расширим  терапевтическое отделение, где нам зачастую не хватает коек  для оказания  помощи  больным всего Смоленского района.

- Алексей Константинович,  Вы же знаете, что транспортного сообщения между райцентром и предгорными селами нет.  Как больные будут добираться до Смоленской ЦРБ?

- Всех маломобильных больных,а мы  их  знаем по счету, которые находятся в Новотырышкинском, Сычевском, Солоновском муниципалитетах (   мы обладаем достаточным санитарным автопарком),  если нам понадобится,  их вывезут для каких-то  обследований, для скрининга, все это мы делаем, мы работаем.  По позапрошлому, прошлому году  в наших периферических  врачебных  амбулаториях, в той же Сычевской участковой больнице, доктор и участковый фельдшер делали заявочку,  и мы их своим транспортом вывезли.

Сейчас  у нас большим подспорьем будет соцзащита. Они получили новый автомобиль, и мы будем подвозить возрастную категорию на флюорографию, на осмотр гинеколога… То есть, проводить скрининг в рамках профосмотров и диспансеризаций.

Сейчас в Алтайском крае  создана единая диспетчерская служба, которая в целом мониторит  всю ситуацию по Скорой медицинской помощи  на территории Алтайского края. Так что, если бригада Скорой помощи в Сычевке будет  где-то задействована, просто-напросто через ЕДС  свободная бригада  службы  медпомощи  со Смоленского или с сопредельной территории, той же самой Белокурихи,  окажет   помощь  или вывезут в стационар. 

Именно для сычевских пациентов -  перевод этих коек в Смоленскую ЦРБ и лечение  сычевцев в Смоленской ЦРБ – это еще и дополнительные возможности по более  широкому кругу обследования этих больных.